Điều trị ung thư tinh hoàn di căn

Kế hoạch điều trị ung thư tinh hoàn bệnh di căn

IIA-B cho stdiis

Xạ trị Fractional 30-36gr / 15-18 phân số khu vực bị ảnh hưởng [III, A].

Hóa trị là IIC- nó (xem. Dưới đây), là sự thay thế chủ động để [II-III, B].

Giai đoạn IIC-III

Ba hoặc bốn chu kỳ hóa trị sau Đề án: etoposide 100 mg / m2 vào ngày 1-5, cisplatin 50 mg / m 2 trong 1-2 ngày hoặc 20 mg / m2 vào ngày 1-5 bleomycin ± 30 000 IUU 1, 8 và 15 của [I, A]. Bleomycin có thể bỏ qua một số cân nhắc, đặc biệt - người già hoặc bệnh nhân có chức năng phổi kém, bởi vì họ có nguy cơ cao viêm phổi [IV, B].

Fractional xạ trị, hóa trị được khuyến cáo cho bệnh nhân tái phát sau ba chu kỳ của BEP- EP- hoặc bốn chu kỳ, liều thấp hơn etoposide (360 g / m 2 / chu kỳ) [V, D].

Tỷ lệ đáp ứng cho bệnh di căn

Chụp X-quang và CT scan 1 tháng sau khi điều trị [IV, B].

Bệnh di căn quan sát sau điều trị

Mkurnalobisshemdgomi bình thường CT scan nó là cần thiết để quan sát như tôi bước [IV, D]. Sau điều trị các bất thường CT scan trong trường hợp lặp lại mỗi CT - 6 tháng, hoặc cho đến khi những bất thường bình thường ổn định.

Positron cắt lớp phát xạ quét có thể giúp xác định những bệnh nhân bị ung thư đang hoạt động còn lại (III B).

Tăng trưởng khối u còn lớn hoặc sinh thiết hoặc cắt bỏ [III, B].

Lưu ý: Mức độ bằng chứng sử dụng bởi Hội lâm sàng [IV] Ung thư Mỹ và lớp giới thiệu [AD] được đưa ra trong dấu ngoặc vuông. Nếu không có các điều khoản của các tác giả và chuyên gia ESMO-của bảng xếp hạng được xem là thực hành lâm sàng tiêu chuẩn hợp lý.