Đầu và cổ và ung thư HPV
By Pernille Lassen, MD, Ph.D, Sở Oncology và Cục nghiệm lâm
sàng Ung thư, Bệnh viện Aarhus
4
Đầu và cổ ung thư là gì?
Các khái niệm về ung thư đầu và cổ là một thuật ngữ chung
cho các khối u được xóa từ màng nhầy của khu vực đầu / cổ. Đầu và vùng cổ bao gồm
các khoang mũi, khoang miệng, họng và thanh quản. Nhìn chung, người đứng đầu và
ung thư cổ một hình thức tương đối hiếm của ung thư hàng năm ảnh hưởng đến khoảng
1.000 người ở Đan Mạch. Như một quy luật, bệnh nhân khoảng 60 tuổi, và căn bệnh
thường gặp ở nam nhiều hơn nữ.
Cho đến gần đây, hút thuốc lá và ít rượu là nguyên
nhân bệnh ung thư đầu cổ chủ yếu , nhưng như nhiều hơn và nhiều hơn nữa mọi
người ngừng hút thuốc, sau đó bạn cũng nhìn thấy ít hơn của người đứng đầu và
ung thư cổ trường hợp vì thuốc lá - chẳng hạn như ung thư cổ họng. Nó cũng nằm
trong khoảng 10 năm qua đã cho thấy rõ ràng rằng nhiễm virus u nhú ở người
(HPV) là chịu trách nhiệm cho một tập hợp cụ thể của người đứng đầu và cổ ung
thư. Các trường hợp ung thư họng - ung thư chính của amiđan.
Sự phát triển của ung thư đầu và cổ tại Đan Mạch
Đan Mạch có từ khoảng 1980 đăng ký và điều trị bệnh nhân ung
thư đầu và cổ, theo hướng dẫn phát triển bởi DAHANCA (Đan Mạch và Trưởng nhóm
ung thư cổ). Đăng ký của bệnh nhân làm cho nó có thể quan sát sự xuất hiện và
phát triển của bệnh ung thư đầu và cổ, và nhiều kiến thức chúng ta có ngày
hôm nay về HPV và ung thư đầu và cổ trong số bệnh nhân Đan Mạch chỉ dựa trên
báo cáo từ cơ sở dữ liệu DAHANCA.
Hình 1 minh họa sự phát triển của bệnh ung thư đầu và cổ ở
Đan Mạch trong giai đoạn 1977-2012. Các đường cong thể hiện tỷ lệ phần trăm các
trường hợp ung thư mới mỗi năm, tương ứng họng và miệng chọn.
Nó xuất hiện rằng tỷ lệ mắc bệnh ung thư cổ họng đang giảm,
trong đó có thể được giải thích bởi khói dân số nói chung ít hơn. Ngược lại,
người ta có thể thấy rằng hầu họng ung thư đang gia tăng, và nhiễm HPV được coi
là lý do chính cho sự phát triển này. Hãy thường xuyên các mẫu mô từ khối u để
điều tra họ nếu ung thư liên quan đến HPV. Từ năm 1980 đến nay, tỷ lệ các trường
hợp liên quan đến HPV ở Đan Mạch tăng gấp đôi từ 37% vào đầu giai đoạn đến 75%
vào cuối năm 2010. Điều này có nghĩa rằng khoảng 75% các trường hợp ung thư họng
miệng hiện chẩn đoán do HPV.
Do đó tỷ lệ mắc ung thư đầu và cổ ở Đan Mạch được đặc trưng
bởi hai xu hướng đối lập có vụ, chủ yếu là do thuốc lá đang giảm trong khi các
trường hợp liên quan đến HPV đang gia tăng. Sự gia tăng được thấy ở cả nam giới
và phụ nữ. Xu hướng tương tự có thể được nhìn thấy ở các nước phương Tây khác,
trong đó có Hoa Kỳ và Thụy Điển.
HPV và ung thư đầu và cổ
HPV liên quan và người đứng đầu không liên quan đến HPV và
ung thư cổ hiện nay được coi là hai loại ung thư khác nhau. Một phần vì những
nguyên nhân khác nhau của ung thư, nhưng cũng vì sự khác biệt quan trọng giữa
hai nhóm bệnh nhân ung thư đầu nhận / cổ.
Bệnh nhân với người đứng đầu liên quan đến HPV và ung thư cổ
thường trẻ hơn, hút ít thuốc lá và có một sức khỏe hơn so với những bệnh nhân đầu
không liên quan đến HPV và ung thư cổ nói chung tốt hơn đáng kể. Chúng tôi cũng
biết rằng bệnh nhân đầu liên quan đến HPV và ung thư cổ có tiên lượng tốt.
Nghiên cứu chỉ ra rằng HPV có thể được chuyển giao cho các
miệng thông qua quan hệ tình dục bằng miệng, nhưng nó không thể dứt khoát không
xác nhận cũng không bác bỏ một cách khoa học. Làm thế nào HPV gây ung thư phát
triển trong khoang miệng cũng vẫn không đầy đủ các nghiên cứu. Hiện nay, người
ta có thể do đó không giải thích chính xác lý do tại sao hiện nay đang đối mặt
với sự gia tăng gần như dịch của bệnh ung thư vòm họng miệng, nhưng nó là
một lĩnh vực đang được nghiên cứu với sự quan tâm rất lớn.
Những gì bạn có thể làm để ngăn ngừa ung thư đầu và cổ?
Không liên quan đến HPV và ung thư cổ đầu
Đầu và ung thư cổ, không phải do HPV được ngăn ngừa bằng
cách không hút thuốc và uống rượu quá nhiều.
Đứng đầu liên quan đến HPV và ung thư cổ
Có hai loại vắc-xin phòng ngừa HPV có sẵn mà cả hai ngăn ngừa
nhiễm HPV 16 và 18, gây ra lên đến 70% của tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung.
Vì HPV 16 là loại HPV chiếm ưu thế trong đầu liên quan đến HPV và ung thư cổ,
nó có thể được giả định rằng chủng ngừa cũng bảo vệ chống lại bệnh này. Vẫn
chưa có nghiên cứu hay các dữ liệu có thể chứng minh rằng chủng ngừa HPV bảo vệ
chống lại bệnh ung thư đầu và cổ, và chúng tôi biết chưa phải là mức độ bảo
vệ, bạn có thể đạt được bằng cách tiêm phòng.
